Реклама


  • Герпетический везикулярный дерматит

    Код по МКБ-10: B00.1

    Герпес (греч. herpes — ползучая кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Вирус поражает: кожу, глаза (конъюнктивит, кератит), слизистые оболочки лица, слизистые оболочки половых органов, центральную нервную систему (энцефалит, менингит). Прогрессированию заболевания способствует чрезмерное переохлаждение и снижение сопротивляемости организма. Герпес также возможен и в жаркое время при перегревании организма.

    Определены следующие разновидности:

    Простой герпес (Herpes simplex) — при попадании в организм вирус сохраняется в течение всей жизни.

    Опоясывающий герпес — вызывается вирусом ветряной оспы. Наиболее часто заболеванию подвержены именно дети. Возбудитель поражает кожу и нервы.

    У человека встречается 7 типов вирусов герпеса:

    Простой герпес I типа — в основном является причиной пузырьков на губах.

    Простой герпес II типа — вызывает генитальные проблемы.

    Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster) вирус III типа.

    Вирус Эпштейна — Барр — вирус типа IV — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз.

    Цитомегаловирус — V тип.

    Значение VI и VII типов до конца не определено.

    Симптомы:

    Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

    Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб. Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения, резь при мочеиспускании. Данные симптомы часто могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько дней появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

    Пузырьки лопаются, образуя болезненные красные язвочки. Если язвочки располагаются на половых органах, то возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания обычно заживают в течение 14 дней.

    Опоясывающий герпес, в основном, характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Спустя несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а несколько позже гнойным кровянистым содержимым, увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела и нарушается общее состояние.

    Методы диагностики:

    Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

    Данные анализы Вы можете самостоятельно (без направления врача) сдать в любом центре лабораторной диагностики или медицинском центре, предоставляющем услуги лабораторной диагностики.

    Пути заражения:

    Вирус герпеса передается непосредственным контактным путем, а также посредством предметов обихода. Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу, затем в различные внутренние органы.

    Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После чего, удалить его из организма невозможно, он останется с носителем на всю жизнь. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе.

    Инкубационный период:

    Инкубационный период первичного генитального герпеса - от 1 до 26 суток (обычно 2-10 суток).

    Лечение:

    Способов гарантированного излечения от герпеса на текущий момент не найдено. В практике используются препараты, способные при регулярном приёме эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (повышать качество жизни больного):

    Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные генерики) - противовирусные препараты, препятствующие размножению вируса в клетках (таблетки, крем и раствор для инъекций). Относительно дешевы и эффективны для большинства пациентов.

    Валацикловир (Валтрекс, Valtrex) - отличается от ацикловира не только способом доставки, но и большей эффективностью. Во многих случаях полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В Западных странах в настоящий момент этот препарат является основным средством для лечения герпеса.

    Фамцикловир (Фамвир, Famvir) - пероральная форма пенцикловира, эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих измененную ДНК-полимеразу). Обладает высокой эффективностью, принцип действия похож на ацикловир и Валтрекс.

    Эффективность Валацикловира и Фамцикловира по данным исследований выше, чем у Ацикловира.

    Инфицированным людям, настоятельно рекомендуется поддерживать иммунитет иммуностимуляторами и иммуномодуляторами, поскольку герпесовирусы очень сильно ослабляют иммунную систему человека. К этой группе (иммуностимуляторам) можно отнести циклоферон и корень солодки, который содержит Глицирризиновую кислоту.

    Контроль после лечения:

    Контрольный анализ сдают в центре лабораторной диагностики через 3 месяца после окончания лечения. Положительным результатом лечения считается если:

    IgА – отрицательный