Реклама


  • ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС.

    рецидивирующая половая инфекция, чаще обусловленная вирусом полового герпеса, то есть вирусом прстого герпеса второго, реже первого типа и цитомегаловирусной инфекцией. Считают, что рецидивирующие формы герпеса встречаются у 2-6% населения, генитальным герпесом страдает в целом 0,5 - 2%, а в развитых странах - до 6% взрослого населения. Результаты клинических и эпидемиологических наблюдений показали, что генитальный герпес составляет около 13% всех венерических заболеваний США. Среди населения развитых стран существует тенденция к увеличению заболеваемости на 10% ежегодно, в то время как герпетическая инфекция мочевы-водящих путей встречается в 0,9% среди всех инфекций этого тракта.

    ' У 75% больных, пораженных вирусом герпеса, развиваются поражения кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и центральной нервной системы. Инфицирование вирусом простого герпеса влияет на психоэмоциональную сферу больных, вызывает неврастению и депрессию, менингиты, энцефалиты, фарингиты, иммунодефицит, нарушение кроветворения.

    ' Первичное инфицирование вирусом простого герпеса часто сопровождается более резко выраженной симптоматикой по сравнению с рецидивами заболевания. Симптомы заболевания обнаруживаются через 2-14 дней после контакта. Пациенты отмечают общую слабость, раздражительность, в ряде случаев повышение температуры тела и озноб. На этом фоне в различных областях тела появляется характерная эритема, вслед за ней обнаруживаются папулы и пузырьки, наполненные жидкостью. Пузырьки лопаются, возникают небольшие весьма болезненные язвочки, имеющие тенденцию к слиянию. Герпес-вирус удается выделить у больного в течение первой недели первичного инфицирования.

    ' У мужчин герпетические поражения половых органов обычно локализуются преимущественно на половом члене и внутренней поверхности крайней плоти. В некоторых случаях они располагаются на мошонке, промежности, в уретре. Процесс часто сопровождается местными болями и общими проявлениями в виде лихорадки, фарингита, миалгии, артралгии и аденопатией паховых лимфатических узлов. Если поражения развиваются внутри уретры, у пациентов появляются признаки уретрита с дискомфортом в мочеиспускательном канале и внезапным началом дизурии в виде резких болей, частого болезненного мочеиспускания и позывов к нему, иногда без внешних видимых повреждений.

    ' Клинические признаки и симптомы генитального герпеса у женщин более выражены, чем у мужчин. Фактически, во всех случаях герпетического поражения половых органов у женщин инфицирование происходит при половых контактах. Симптомы заболевания появляются через 2-14 дней после заражения. Вначале пациенты отмечают общие симптомы инфекции: лихорадка, недомогание, мышечные, головные, суставные боли. Через несколько дней общие симптомы исчезают, а локальная симптоматика нарастает - появляются характерные болезненные папулы, затем пузырьковые элементы, сливающиеся в грозди. В течение несколько дней они изъязвляются, вызывая мучительные боли. Такие поражения часто сопровождаются местной лимфоаденопатией и могут обнаруживаться на вульве, в паховых складках, на коже промежности, ягодиц, на бедрах и в области тазобедренныхсуставов, атакженаслизистой оболочке влагалища, уретры и шейки матки. Нередко появляется покраснение кожи и слизистых оболочек половых органов, отечность тканей, ощущение тяжести и давления в области промежности, кроме болей появляются кровянистые выделения при половых контактах. Впоследствие воспали-