Реклама


  • Герпес — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ). Герпес — это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфицированы герпесом. Только у 5% инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений.

    Вирусы, относящиеся к семейству Herpesviridae, способны вызывать опасные инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции с возникновением врожденных уродств у детей, потенциально смертельные заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90% жителей планеты являются носителями вируса простого герпеса

    Из более 100 известных в настоящее время герпесвирусов вызывают заболевания человека следующие:

    • вирус простого герпеса 1 типа (HSV–1, лабиальный герпес — герпес на губах);
    • вирус простого герпеса 2 типа (HSV–2, генитальный герпес);
    • вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая (Herpes zoster);
    • цитомегаловирус (CMV);
    • вирус Эпштейна-Барр (EBV);
    • герпесвирус человека 6-го типа;
    • герпесвирус человека 7-го типа;
    • герпесвирус человека 8-го типа (ассоциированный с саркомой Капоши).

    Вирусы семейства Herpesviridae могут оставаться в латентном состоянии в течение всей жизни человека. В зависимости от состояния интерферонового звена иммунной системы человека герпетическая инфекция может иметь различные клинические проявления: от едва заметных пузырьков на коже до тяжелых поражений центральной нервной системы.

    Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает практически все органы и системы и характеризуется хроническим течением с многообразием клинических форм болезни. ВПГ поражает центральную нервную систему (энцефалит, миелит, энцефаломиелит), глаза (кератит, кератоконъюнктивит, увеит), печень (гепатит новорожденных и взрослых), слизистые оболочки (рта, половых органов) и кожу. Поражение кожи и слизистых оболочек — самое распространенное клиническое проявление герпетической инфекции. Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным, контактным, половым, трансфузионным путями и при трансплантации органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным и трансцервикальным путями.

    После внедрения в организм вирус герпеса проникает по нервным окончаниям в нервные клетки. Затем происходит размножение вируса в нервных клетках, после чего герпес переходит в латентную стадию. Последняя фаза — активация репликации вируса и его миграция по нервным окончаниям к месту, где появляются герпетические высыпания. Причиной активации могут служить не только сексуальные контакты, но и психические и физические перегрузки, переохлаждение, прием кортикостероидных гормонов, менструация, механическое повреждение или трение кожи, перенесенные простудные заболевания, другие иммунодефицитные состояния.

    Генитальный герпес вызывается в большинстве случаев вирусом простого герпеса 2 типа, хотя в последние годы роль ВПГ 1 типа неуклонно растет в связи с увеличением орально-генитальных контактов.

    Симптомы герпеса

    Проявляется генитальный герпес покраснением и жжением кожи с последующим высыпанием одиночных либо сгруппированных болезненных пузырьков, расположенных в области наружных и внутренних половых органов. Пузырьки превращаются в язвочки, которые затем покрываются корочками и заживают. Первая атака герпеса, как правило, сопровождается общим недомоганием, головной болью, повышением температуры тела.

    У женщин чаще всего поражается преддверие влагалища, половые губы, влагалище и шейка матки. Реже могут поражаться промежность, лобок, бедра и ягодицы.

    Типичные местами высыпаний у мужчин являются головка полового члена, венечная борозда, крайняя плоть, коже полового члена, губки уретры. Реже герпес поражает кожу промежности, мошонки, лобка, бедер и ягодиц.

    Вирусы выделяются из инфицированных тканей в течение 10–12 дней. При первичном эпизоде весь процесс эволюции герпетической сыпи занимает обычно от 15 до 20 дней, после чего наступает заживление.

    Рецидивирующий характер герпес приобретает приблизительно у 30–50% инфицированных людей. Сроки возникновения варьируют, но обычно он развивается в течение последующих 6 месяцев.

    Осложнения герпеса

    Весьма неприятны и осложнения герпеса. Это, в первую очередь, внутриутробное инфицирование плода. Герпетическое поражение шейки матки часто является причиной бесплодия. И, наконец, присутствие вирусов герпеса в нервных структурах малого таза приводит к стойким болевым синдромам, развитию невритов, ганглионитов, тазовых симпаталгий.

    Диагностика герпеса

    В комплекс обследования входят цитологическое исследование, молекулярно-диагностическая (ПЦР) диагностика, иммуноферментные тесты (определение в сыворотке крови иммуноглобулинов классов G, M и А).

    Лечение герпеса

    Лечение герпеса требует комплексного подхода и назначается только после проведения диагностических исследований.

    Профилактика герпеса

    Профилактика герпеса половых органов сводится к использованию презервативов при случайных половых связях. Если Вы больны герпесом половых органов (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом.

    Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний. И не стоит относится к герпесу, как обычному насморку. Лечение герпеса необходимо начать как можно быстрее.

    МЕДИЦИНСКОЕ ВИДЕО можно посмотреть в описаниях заболеваний "МЕДИЦИНСКОЙ ЭНЦИКЛОПЕДИИ" помеченных значком VD