Реклама


  • Гинекологии

    Генитальный герпес

    Генитальный герпес (клинические проявления)

    Генитальный герпес одно из самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Половая сфера у 40-60% взрослого населения к 40 годам инфицирована ВПГ, причем, у большинства из них генитальный герпес протекает бессимптомно, или имеет место нераспознанный герпес. Именно эти формы генитального герпеса являются причиной повсеместного роста заболеваемости генитальным герпесом.

    Одной из причин эпидемии, начавшейся в начале 70-х гг. ХХ века, а именно так расценивается эпидемиологическая ситуация, связанная с генитальным герпесом, явилась сексуальная революция, захлестнувшая северную Америку и страны западной Европы, и распространившаяся практика орального секса.

    Первичный генитальный герпес проявляется на слизистых оболочках половых органов

    и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2-4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже - язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения Производитель обуви. Предлагаем мужская обувь в москве в Обувном Центре. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов.

    Локализация поражения на половых органах определяется «входными воротами» инфекции. У мужчин высыпания располагаются обычно в области наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды. Реже поражается головка и тело полового члена, кожа мошонки. У женщин герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки, в промежности.

    Приблизительно у 25-30% инфицированных развивается рецидивирующая форма генитального герпеса. Для генитального герпеса характерно раннее вскрытие везикул с образованием эрозивных поверхностей, выраженной субъективной симптоматикой (боль, зуд, жжение в очаге). Рецидивирующий генитальный герпес отличается тяжелым течением: часто рецидивирующие формы болезни встречаются у 50-75% пациентов.

    Рецидивирующий герпес наружных гениталий

    Типичный рецидивирующий генитальный герпес на коже и слизистых половых органов, обычно на одном и том же месте, субъективно: жжение, зуд проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями.

    Атипичные формы рецидивирующего генитального герпеса, в значительной мере осложняющие постановку диагноза.

    При атипичных формах рецидивирующего генитального герпеса преобладает либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей), либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), или субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме рецидивирующий генитальный герпес (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая и т. д.).

    Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

    Субклиническая (малосимптомная) форма рецидивирующего генитального герпеса проявляется микросимптоматикой: кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют, что снижает обращаемость больных в лечебные учреждения и затрудняет диагностику.

    Субклиническая форма выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с какой-либо инфекцией, передаваемой половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

    Клинический диагноз при абортивном течении, атипичной и субклинической формах РГГ затруднен и может быть поставлен только при использовании вирусологических методов исследования.

    Особенностью генитального герпеса является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки.

    Органы мочеполовой системы у женщин и мужчин, которые могут поражаться при генитальном герпесе

    * вход во влагалище

    * влагалище

    * влагалищная часть шейки матки